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疑似新冠肺炎孕妇即将分娩——
发布时间:2020-2-26  阅读:856次
    元宵节下午,妇产科主任张玉泉接到院部通知,一名37周+4天、且与新冠肺炎确诊患者有密切接触史的发热孕妇即将终止妊娠,2个小时后将转至我院。
  该孕妇俪俪(化名)大年初二与新冠肺炎确诊患者有过家庭聚餐,后出现发热咳嗽症状,血淋巴细胞明显降低,CT提示肺炎,在当地医院进行隔离观察。根据流行病学史、症状和血常规、CT检查结果,省、市级新冠感染防控小组专家高度怀疑孕妇为新冠病毒感染可能,病人已足月临近分娩,还合并肝内胆汁淤积,需要尽快终止妊娠。按照市防控指挥部的安排,在这个特殊时期,这个重担就落在了我院医护人员的肩上。
  
情况紧急,医院立即启动新冠肺炎防控和救治工作特殊情况预案,院部组织全院大会诊,医务部、护理部、感染性疾病科、妇产科、儿科、麻醉手术科等十多个部门、科室的专家紧急集合,就俪俪的手术及相关流程进行了详细的讨论。俪俪转至我院后,立即经过感染专用通道,入住发热观察病区。妇产科主治医生张洋和助产士赵嘉敏在病人到达之前就在感染办副主任陈红的指导下穿戴好防护衣进入感染科病房严阵以待。


  

经过全院大会诊,结合省市新冠防控专家的意见,一致决定当天给俪俪行急诊剖宫产。医院严格按照应急预案、防控标准流程实施手术,感染管理办公室在负压手术室进行了严格的消毒控制,转运流程也严格根据相关预案实施。在院党委书记高建林和院长施炜的指示下,由副院长赵建美总协调,举全院之力,相关部门各司其职,努力保证母婴安全、保障医务人员安全。


  

早在大年初二,张玉泉团队就实施了一例丈夫武汉返通的发热孕妇的剖宫产,在此类手术和感染管控流程上积累了一定的经验。在大会诊中,张玉泉提醒本次实施手术的相关人员,护目镜在术中容易起雾,影响视野,需提前涂抹碘伏防止起雾。即使手术医生提前做了万全准备,事先在近视眼镜和护目镜上涂抹了碘伏,但现实总是更残酷一些,视野仍然模糊,仅能在有限的范围内寻找手术视野,再加上防护服的密闭性让手术医生呼吸困难、大汗淋漓。
  
本次手术由张玉泉全程指导,妇产科副主任苏敏、妇科副主任杨晓清、妇产科医师张炜炜为病人实施了剖宫产手术。经过所有人的努力,2月8日下午6点24分,一名7斤重的男婴顺利娩出,母子平安。为减少助产人员暴露风险,派驻在感染科观察病区的赵嘉敏来接剖宫产新生儿,将其放置新生儿科的暖箱护送回发热观察病区。
  
术后,俪俪仍回到了发热观察病区进一步观察治疗,婴儿则安置在感染科专门设置的新生儿发热观察病区。医院再次对产妇及婴儿进行了核酸检测,婴儿核酸检测为阴性,目前已出院。产妇4次咽拭子核酸检测均为阴性,仍在发热观察病区进行隔离观察治疗,CT复查提示双肺病毒性肺炎病灶明显吸收,而术中羊水、脐血、胎膜以及产妇乳汁的新冠病毒核酸检测均为阴性。


  

我院作为南通市新型冠状病毒感染肺炎定点收治医院、江苏省新型冠状病毒感染疑似或确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院,为打赢这场阻击战做好周全的准备。为更好地确保孕产妇的安全,我院妇产科早前便组建了疑似病例临时负压产房手术或接产班,妇产科医护人员排除万难,踊跃报名。在困难面前,每一位附院人都愿意自己奋战在第一线,减轻同事们的风险与负担。张玉泉表示:“妇产科的每一位同事都令我特别感动,他们主动作为,充满了使命感、责任感,拉得出、打得响!为江海产妇的健康保驾护航!”
                                      苏 敏 许 洵 薛晓慧

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